2014年6月30日 星期一
2014年5月23日 星期五
在創傷事件後協助孩童/學生調適 With 蘇舜華 治療師
捷運事件發生後，搭捷運的人數驟減，車上的氣氛很緊蹦，乘客都心神不寧。多數的大人都會擔心害怕了，更何況是我們的孩子呢??
到底要不要和小孩討論這件事?討論到什麼程度?該用什麼態度? 許多朋友大概都有相同問題，這也讓我想起美國的校園槍擊案，2012年在康乃狄克州的小學，20歲的嫌犯持槍進入校園，造成20名小學生和6名教職員死亡。槍擊案發生後，心理系的同學分享了美國心理學會的文章，這篇文章教導家長如何協助小孩調適焦慮和憂傷，相較之下台灣目前對於事發後的情緒調適(不論是成人或小孩)比較沒有概念，很多民眾可能也沒有意識到這是個問題。雖然此次事件是發生在捷運上，但大眾運輸工具已經是多數台灣孩子生活中不可或缺的部分，不論是就讀國、高中的青少年，或是念大學、研究所的青年學子，都是需要搭乘公車捷運的通勤的族群。因此我將這篇文章翻譯成中文，希望能讓更多人知道如何幫助孩子調適，當有機會和孩子、學生談論這件事情時，能夠有適當的方法從容面對。
Helping your children manage
distress in the aftermath of a shooting
作者: RonaldS. Palomares, PhD, and
Lynn F. Bufka, PhD
不論是幼兒、小學生、青少年甚至是年輕人，父母都是孩子安全感的來源。
以下是協助孩子排解憂傷不安的方法:
1. 與孩子討論：幫助孩子調適的第一步就是與他討論他的焦慮和不安，談的內容和深度根據年齡不同而改變，但重要的是要讓孩子知道你會傾聽他說話
- 找他們最有可能講話的時間，像是在汽車上、晚餐前和睡前。
- 主動開啟話題，讓他知道你在乎他和他對事件的看法、調適方法。
- 聆聽他說他的想法和感受，但不要打斷他。開始回應前，先知道他對這件事情的理解和感覺。
- 別急著糾正或是否認他的看法，只要說說你自己得到的資訊和想法就好。
- 提醒他你會支持他、給他安全感，也別忘了大大的擁抱。
2. 讓他感覺家是安全的堡壘:當外面的世界轟轟鬧鬧無法承受時，孩子都把家裡當成避風港。危機發生後孩子更會在家裡尋找依靠和安全感，把家裡營造得很安全舒適變得很重要，安排全家人一起的活動也有幫助。
3. 注意壓力、害怕和焦慮的跡象:創傷事件後不論小孩大人都會有很大的情緒波動，害怕、震驚、憤怒、悲傷和焦慮都有可能出現。小孩的行為可能會因為事件而改變，他可能會睡不好，不容易專心，胃口改變等等。這些行為改變都很正常，幾個月後會慢慢消失。鼓勵小孩把感覺表達出來，不論是用說的或是寫的，藝術創作也是抒發情緒的好方法。
4. 關掉新聞：孩子可能想要知道更多關於事件的事情，所以他會從報紙、電視和網路上搜尋，但是過度曝露在這些資訊下可能會增加恐懼和焦慮的程度，所以要限制他花在電視和網路上的時間。也別忘記讓你自己休息一下，做自己喜歡的事情。
5. 先照顧好自己才能照顧小孩：父母是小孩子的榜樣，他會從你身上學習你如何調適創傷。盡量維持原有的家庭活動，像是家人一起吃晚餐、一起運動等等，這些都能幫助小孩找回安全感和回到軌道上。
(如果以這些方法都沒有辦法幫助你和家人時，請一定要找專業人員協助)
作者現任職於美國密蘇里州Kenny Rogers Children's Center，為高醫職治第18屆系友
2014年5月22日 星期四
103/05/23 自由電子報 〈自由廣場〉犯罪計畫 作業中-1 By 王志中、陳秋坪治療師
本文轉載自自由時報電子報，已獲陳秋坪、王志中治療師同意轉載
◎ 王志中、陳秋坪
根據警方調查指出，嫌犯平時就有寫恐怖小說的習慣，之前就曾創作捷運殺人事件的相關內容，並在網路發表。而我們能做的，除了事後補救外，難道就沒有其他事前預防措施嗎？
以美國為例，在維吉尼亞理工學院校園槍擊事件發生後，專家學者特別回顧分析凶手在學校各類表現包括上課情況、作業內容、人際關係，結果從創作英文課所繳交作業中，發現好幾篇破壞性十足的文章，字裡行間不只暴力訊息顯露無遺，就連報復行動也是鉅細靡遺，就好像是為其日後作為所宣示的預告。因此，教育相關部門開始規定，凡與自由創作沾上邊如詩歌、寫作、編劇等，若作品呈現所謂的犯罪資訊，教師們就有呈報之義務。這樣做，雖然怨聲載道，卻成功遏止幾起攻擊活動，如
二○○七年九月，紐約長島區一名年約十五歲的高中生，在日記中記載了一些恐怖威脅和襲擊校園之計畫，經過深入調查，得知這名學生竟不斷嘗試從網路上購買槍枝、炸藥等危險物品，幸好發現得早，否則後果不堪設想。
不過，就算收到預期效果，心理學家對類似做法並不是絕對贊同，他們認為即使受過專業訓練，依然無法百分百決定一個人是否有暴力傾向，更何況那些毫無底子的學
校教師。對此，克里夫蘭全國學校安全服務會會長川普特提供幾點參考準則，首先，學生作品內容是否真的符合作業要求，還是有一些其他不相干訊息參雜在內；再 來，就是對暴力行為、恐怖威脅之描述，愈是詳盡清楚者，愈有可能成真，當然就愈要小心處理。
對於危險物品如槍械，可以法條規定嚴格控管，但一念之差，卻無法可管，所以若能從孩子平常創作中，嗅出一些端倪，或許就能阻止悲劇一再發生。
（作者分別為雙螺旋感覺統合健康促進研究中心治療師、高醫復健科治療師）
2014年5月10日 星期六
2014年5月8日 星期四
103年5月 職能治療師證書考試準備心得分享 By 徐巧陵治療師
很高興能有這個機會與大家分享國考的準備心得，以下是我個人的準備經驗，提供給有需要的學弟妹做參考。
1.先讓自己放個假
相信在開始準備國考前，大家都經歷了一整年充實、辛苦的實習生活，而我當時也是。為了慶祝順利從充實的實習生活裡過關，當時的我決定好好讓自己放個假、好好充電，準備充完電後再全力的開始國考人生。因此畢業典禮及謝師宴前的那段時間便成了我偷閒的時光。
而為什麼會這麼安排，這是因為：剛結束實習的我心情還很浮動，想要好好放鬆，且相信人總是要在有些時間壓力時才能發揮最好的效率，因此這樣的安排某方面來說也是為了讓自己在開始準備國考時察覺時間所剩不多，必須要好好專心，不能再讓自己繼續放縱下去。
在這個階段裡我只做了一件事：準備好各科要念的書籍，並規畫該如何利用放完假後至國考前(大約一個月左右的時間)來訂定一個可行的讀書計劃。
2.各科都準備一本主要複習的書籍
在我考國考的這一年，及格的標準是：生理障礙、小兒、精神障礙職能治療學三科須達60分，各科總平均需達60。因此針對這三科我先從復習著手，花一個禮拜左右的時間先將準備要複習的書念完，之後再藉由做考古題來抓出尚未熟悉但出現或常出現的概念，遇到這樣的狀況時，再回過頭將概念釐清或強化。
而其他三科則是直接從考古題著手，先理解題目的大至方向，再針對不清楚的部分去查書。
因此，有一件事情很重要，就是在開始進入復習的階段前，須要先準備好複習的書籍，建議每一科都有一本書可以讓自己在遇到問題時進行查詢。
3.幫自己架構一個好的念書環境、找一個好的念書夥伴
以往的經驗總是：需要長時間念書時，在安逸的環境中進行總比較容易偷懶，就像在家中準備期中、期末考時總容易被睡神打敗、總容易摸東摸西，因此建議大家幫自己架構一個適合念書的環境，當初我是利用系上專門為國考所準備的教室來念書，大家可以選擇一個自己所喜歡、適合自己的環境。另外，找一個好夥伴一起念書也可以彼此激勵、彼此討論，而自己想偷懶時看到對方還在努力的景象或多或少也能為自己提供一些應該繼續堅持下去的動力。因此，如果你覺得自己不是一個自制力很強的人，那請放棄閉門造車的念頭，架構一個適合自己的環境會讓考試的準備變得比較容易。
4.考古題練習
由於需要在考試前熟悉題目描述的方式，以提高答題速度；需要了解重點出題的方向，把握住那些一再重複出現的重點，因此練習寫考古題絕對是相當重要且必要的。當時我大約做了五年的考古，也就是十份，從我考試的那年往前推十份。剛開始做考古題時，可能會遇到覺得題目不易理解，需花很多時間作答的問題，但不用因此覺得太緊張或太灰心，因為大多數的情況下多次的練習可以讓上述的情況有所改善，因此請不要感到過度焦慮，只要確定是依自己的進度在進行就可以。
最後，想告訴大家的是，國考對大家來說並不是真的很難，只要平時有認真念書、認真實習，系上的考照率其實不低。只要把握最後一個多月的時間好好衝刺，相信很多模糊的概念都會慢慢越來越清晰。而國考前的時間該怎麼安排，就看大家覺得怎麼樣的模式比較適合自己，以上只是提出我當初準備的方式給大家參考。
記得在考前的準備時間裡要好好維持自己的節奏，不要讓自己的緊張焦慮過度影響自己準備的心情或影響夥伴準備的心情，相信用這段時間的衝刺來換一張職能治療師的證書是相當值得的喔。
祝福各位都可以順利取得OTR的資格，成為OTR的一員!
高雄醫學大學職能治療學系98級徐巧陵
2014年5月7日 星期三
2014/05/02 國考準備經驗分享 WITH 徐巧陵 系友
這次很榮幸與學系及系學會合作，邀請到102年度第二次職能治療師高等考試的榜首徐巧陵系友，為學弟妹們分享有關國考的準備經驗，講解的內容包括：從實習結束後該如何準備國考，國考用書的選擇、作答歷屆國考考古題策略、以及當天國考會遇到的情況等經驗分享，提供學弟妹們準備國考的方向，也讓學弟妹們了解準備國考時適時放鬆身心與不熬夜的重要性。最後對於學弟妹們的提問，徐巧陵系友也都盡全力的解答學弟妹們心中疑惑。過程中系友會的王會長也上台分享當年的國考經驗及書本準備策略給學弟妹們知悉，非常感謝兩位系友百忙之中還願意撥空為學弟妹們講解國考因應之道。相信透過這次的經驗分享，勢必能夠降低學弟妹們的焦慮與緊張感，並且指引他/她們通往一條璀璨光明的大道。最後，期待大四學弟妹們103年度的國考也能夠再次為高醫職治系爭光，預祝即將要進入社會的大四學弟妹們考試順利，全員All Pass。
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當天貼在講座門外的指示海報
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| 徐巧陵系友正為學弟妹們講解國考準備心路歷程 |
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王志中會長當天也分享一些相關經驗與策略
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最後開放給學弟妹們問題與討論時間
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2014年5月6日 星期二
103/05/01 八里療養院 烘焙職訓開班 with 張自強 治療師
本文轉載自台灣新生報，已獲張自強治療師同意轉載
原文連結請按此
【記者張添福／新北報導 2014/05/01】
為提升身心障礙者的就業能力，衛生福利部八里療養院接受新北市政府勞工局補助，將自今（一）日起開辦為期六個月的「身心障礙者職業訓練－複合式烘焙班」。
該院職能治療科主任張自強表示，該院辦理烘焙職業訓練經驗豐富，擁有最專業的服務團隊提供全面性的服務，職訓成效良好。病友依不同工作性質每月支領約萬元的生活津貼，對病友而言意義重大，不但獲得工作的訓練機會，也建立病友日後回歸社區就業的信心
更多相關報導請按此
(張自強治療師現任衛生福利部八里療養院職能治療科主任，中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長)
2014年5月4日 星期日
來自高醫職治系第25屆系學會的訊息!
各位高醫職治學長姐大家好:
我們是高醫第25屆的系學會幹部群，時光飛逝，一個學年匆匆的就要過去，我們即將在6/03(二)下午三點學校大講堂舉辦加袍典禮，加袍典禮對於將要實習的我們來說非常重要而且深具意義，因此系學會努力得想讓活動圓滿成功。
我們是高醫第25屆的系學會幹部群，時光飛逝，一個學年匆匆的就要過去，我們即將在6/03(二)下午三點學校大講堂舉辦加袍典禮，加袍典禮對於將要實習的我們來說非常重要而且深具意義，因此系學會努力得想讓活動圓滿成功。
但由於高雄市政府預算遭刪減，進而影響到校內活動經費的補助，學校也在加袍典禮補助方面刪減許多，所以懇請各位學長姐們可以贊助我們活動經費，讓我們能圓滿舉辦高醫OT100的加袍典禮。
很歡迎學長姐來信，我們將親自與學長姐聯絡提供收款方式並表達謝意
email： candy62399@gmail.com
匯款帳戶：
戶名：高雄醫學大學職能治療學系系學會吳柏瑢
局號：0041721
帳號：0023396
或是有任何疑惑的地方也很歡迎學長姐來信我們將親自為您說明
非常謝謝您們的熱情贊助
謝謝!!
第25屆高醫職能治療系系學會
2014年4月20日 星期日
103/04/12 健康醫療網 清潔打掃應適時休息 以免腰痠背痛By 王志中、陳秋坪治療師
母親節將至，各位媽媽平時辛苦了，就讓專業治療師來建議您舒緩肌肉痠痛的活動吧!
本文轉載自健康醫療網，已獲陳秋坪、王志中治療師同意轉載
原文連結請按此
健康醫療網／記者林怡亭報導 2014/04/12
春暖花開，不少家庭趁著太陽露臉，就開始大掃除，但若一整天都處於彎腰等動作在清掃，恐怕容易出現腰痠背痛等現象；高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科治療師王志中指出，清潔打掃應適時休息，若為急性下背痛的患者，其實可透過簡單的運動緩解相關症狀。
包括抱單膝運動、抬臀部運動以及抬腿運動，都屬於急性期患者適合的運動方式；雙螺旋感統研究中心治療師陳秋坪指出，像是抱單膝運動，就是平躺床上，且右腳 放平，再將左膝彎曲靠胸，重複五秒後換腳的方式進行，而若是抬腿運動，一樣平躺後，雙膝彎曲，且肚子往下壓床的方式，達到舒緩效果。
治療師陳秋坪進一步說明，若為亞急性期，因症狀較為緩解，可開始進行活動範圍較大的運動，像是平躺後，將兩邊膝蓋彎曲靠胸，且重複五次的抱雙膝運動，或平躺且右膝彎曲，左腳保持膝蓋伸直後慢慢抬高的直膝抬腿運動等，都能有效幫助伸展。
王志中提醒，民眾平時清掃時，應適時休息，避免逞一時之快，造成身體傷害；若透過運動仍無法緩解時，則應盡快尋求專業人員的協助，才能避免影響日常生活。
（作者分別為雙螺旋感統研究中心治療師、高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科治療師）
2014年4月15日 星期二
103年4月 居家老人住宅改善計畫 By 李宜蓁治療師
畢業後一直待在醫院執行臨床工作，除了居家復健治療外，很少有機會可以到個案家中提供服務。在某次的機緣之下，和本院長期照護的社工師接下了中華民國老人福利聯盟與屏東縣政府合作的「居家老人住宅改善」計畫。此計劃針對65歲以上近貧老人(55歲以上原住民老人)，提供3年內，最高10萬元的居家修繕補助費。
這是一個需要多專業一起合作的計畫，需要社工師、職能治療師及建商一起來負責。起先，社工師先至個案家中家訪，填妥必要的資料後，再由治療師到家，依個案的需求來進行改造前的評估與建議，之後再將評估建議資訊給建商報價以及施工，最後治療師再至個案家中後審施工成果有無符合需求和標準。改造的內容大多是為了排除掉造成「老人居家安全」的威脅，包含了老人住宅的室內、外排水、防水設施；樓梯走道、地板防滑，浴室、臥室、廚房改善工程，無障礙環境改善等工程。較為特別的是，這些老人不一定是殘障者，但也為老人們打造所需的無障礙空間；此外，若老人是有照顧者照顧的，也可以依照顧者的照顧需求來進行居家環境改造。
本次的經驗跟在臨床工作的感覺是很不一樣，看到社會很不同的一面。令我印象深刻的是，當我們到現場評估，才看到社會上是有這麼樣的人如此生活著。個案阿伯是獨居住在他人出租的農地上，用主要的4根水泥柱撐起的1坪多的房間，因為農地會淹水的緣故，房間是被水泥柱撐高約100公分左右。房間地板是用木板鋪在水泥柱撐起的木條格子上。而這些木條早已腐爛，房間的木板也是那兒腐爛就再重新鋪上一層新的木板。房間門口有一塊露天且起伏坡度大的水泥地，及一間小廁所，水泥地1/2外圍又是一個小斷崖。唯一可以安全休息的地方是水泥地1/4的連接處，它與一間小廟連接，阿伯可以在小廟與朋友聊天。居家生活環境非常的不佳，要修繕的地方之多，廁所地板的防滑改造、浴廁的更新及房間外水泥地的防滑及無障礙坡道，但要怎樣發揮所學來幫忙阿伯更多，實在是有一定的難度。但是有不同專業的配合，讓整個結果更加不同，社工師努力向老人福利聯盟申請到特別專案，結合職能治療師的建議，不只完成上述所提的評估建議，而且建商在最符合資助的狀況之下，在露天水泥地處搭建起不會被風吹雨淋的密閉鐵皮屋走道，避掉了斷崖的危險和雨淋的煩惱。除此之外，還在房間外圍及房屋支撐的支架重新補強及整修，讓阿伯可以較為安全的居住在這個地方。
上述的，是一個很成功的多專業合作案件。因為這個機緣，讓職能治療多了個機會走進老人的社會中來發揮所學，以及學習和不同專業的配合。這是個很特別的經驗，在此分享給大家。
衛生福利部屏東醫院復健科職能治療師 李宜蓁
2014年4月12日 星期六
公告---兒童專注力訓練と活動設計實務研習會--系友優惠報名已達優惠標準!!
公告---兒童專注力訓練と活動設計實務研習會--系友優惠報名已達優惠標準!!
高醫職治系友您好:
系友會核對名單後，送交中華民國復健醫學發展協會；
若沒有在系友會填寫資料者，將無法使用此優惠~~
本課程報名優惠時間已截止，優惠報名期限內報名者，請務必匯款哦!!!!
高醫職治系友會 祝您上課愉快
2014年4月3日 星期四
2014年4月1日 星期二
2014年3月26日 星期三
103年3月 身心障礙者機構服務經驗分享 By 黃淑芬 治療師
因公家醫院負有公眾服務的責任，所以衛生福利部屏東醫院每年度皆會承接南區老人之家與伯大尼之家的復健服務計畫，並外派治療師為不方便到院的機構內身障者提供個別化或團體復健治療。我在去年度被外派至伯大尼之家提供每周兩天、每天8小時的復健服務，因此多了有別於醫院體系小兒職能復健的不同經驗。
伯大尼之家是位於屏東市的基督教教養院，主要收容、教養因先天性或家族性因素致腦部發育不健全或智力損傷的兒童，例如智能障礙、自閉症、注意力不足或過動、腦性麻痺、情緒障礙等，院童們的年齡分布由學齡期至中壯年的成人皆有，每位院童於動作上或認知上的障礙程度也不一，從輕度至極重度皆有。伯大尼之家根據院童的年齡、障礙程度及學習狀況分為學齡組、生活輔導組、職業陶冶組，每組皆有專責且具護理背景的教保員和社工師提供不同的訓練及照護。伯大尼之家院區內分設有機培育農藝區、動物飼育區、技藝教室、休閒園區及故事屋、感覺統合教室、復健教室，因此常由各組教保員和特定專業人員設計提供動物療育、園藝療育、體適能、工作療育、音樂療育、口腔動作療育及表達性藝術療育等相關活動，以培養人際溝通互動、居家生活、社區適應、職業技巧之能力。
伯大尼之家的院童皆是依照班級組別復健時間表，團體帶至治療室進行復健治療。一開始會給予粗動作團體活動，透過不同的大肢體活動（像是爬滾筒、丟接球、盪鞦韆、跨越障礙物)來訓練院童的肌肉關節及動作協調性、姿勢控制，更進一步學習理解活動進行方式、聽指令、服從團體規範、注意力、排隊、輪流及相互合作；接著再依照每位院童不同的認知能力與操作技巧，提供適才適能的精細操作活動（像是串珠、夾小方塊、圖卡分類／排序、生活自理／工作技能)，希冀院童能精進掌內操作技巧和工具上使用，並藉由配對、分析、比較、分類、排列等過程，不斷試誤學習和操作練習，逐漸認識不同事物的名稱和性質、與環境的因果關係、進行簡易推算，更將既有能力逐步擴充、類化至其日常生活適應中。在復健治療進行時，治療師是提供並掌控活動的Leader，每組班級教保員則是Co-Leader，會協助監控並記錄院童於活動中的認知和動作執行之進展、情緒管理，也積極與治療師討論院童的近況、主訴問題並諮詢問題解決方式或活動給予、相關副木／輔具使用的評估和訓練。
總言之，在伯大尼之家服務是一個特別的經驗累積。雖與在醫院臨床上同是提供直接治療、相關專業諮詢和衛教，但也更深入了解機構所提供的教養方式和多元療育課程，且也因服務對象多是較年長的身心障礙者，治療師應以不同的治療目標、情境及需求去給予不同的治療計畫和介入模式！
By 高醫職治系第17屆系友 黃淑芬
2014年3月21日 星期五
2014年1月21日 星期二
系友福利-----高醫職治系友專屬 中華民國復健醫學發展協會 揪團上課優惠!!!!
號外!! 號外!!!
高醫職治系系友有福囉!!
系友會與中華民國復健醫學發展協會合作，
不管是同學找同學、學長烙學弟、學姊邀學妹、老師搭學生‧‧‧揪團上課可享優惠!!
詳情請看以下:
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