103年 1月 淺談新加坡工作經驗 BY 李慧婷 治療師

    兩年半前選擇到新加坡工作，一來是因為新加坡跟馬來西亞距離不遠，回家方便；二來是因為待遇不錯，進修機會也多。

　　到一個不同的國家，一開始當然是需要調適自己，適應生活和工作環境。首先，先說說這裡的醫療體系，這裡的體系跟台灣不同。一般上，民眾會到acute hospital求醫，而acute hospital會在病人出院時，把有復健潛能的病人轉介到community hospital，也就是復健醫院。而community hospital也會在病人出院時，把需要rehab follow-up的病人轉介到Day Rehabilitation Centre。在新加坡，這裡沒有健保，但政府會針對這裡的公民的經濟狀況給予不同等級的補助，部分永久居民也會有些許的補助，但外籍工作者則無。

　 我是工作於一家community hospital。雖然我的工作還是OT，但由於文化以及醫療體系上的差異，所以工作內容當然也會稍有差異。以前實習的時候從來沒有做過shower assessment和home assessment，現在可是對這些習以為常。在community hospital，OT跟PT有權利決定病人什麼時候出院。Case conference的時候，醫生很可能會問你，你需要多久的時間去達成所設定的目標、這個病人有沒有辦法獨立等等的問題。

　　
    在這裡工作已有兩年半，當然也碰到了不少挫折和困難。很多時候評估病人、給予治療並不困難，最困難的是如何幫助家屬制訂realistic goal。病人對我們而言，或許就是盡力幫助，給予適當的治療，盡力而為，但對家屬而言可是要萬無一失，千萬不能有錯失，所以家屬希望病人可以恢復到像以前那樣，行動自如，能夠自理，是可以理解的。但身為治療師，我們也必須幫助家屬面對現實，讓他們了解問題的所在。個人覺得這是不容易的一段路，家屬需要時間去接受。

　　
    再來，相信很多人都有遇到過同樣問題：病人不了解復健，也不知道它的重要性，也不了解自己的疾病，覺得過些日子，或許吃了藥就會好；或者是他來這裡只是因為他現在沒辦法自理，需要別人照顧，結果就能做的無法做的都叫別人幫忙，然後習得無助，不願意嘗試去做自己可以做的，更不願意改善自己無法完成的部分。這些是讓身為OT的我們頭痛的一部分。

　　
    我想OT這個領域在東方國家，還有很大的發展空間。畢竟很多東方人的觀念是：我生病了，我需要別人照顧。要改變這個想法，還有很長的一段路，不是每個人都能夠了解，即使行動不方便，也能夠獨立生活的道理。最後，以截自我們醫院宣傳OT的海報的兩句標語來結束我的文章：

"Occupational Therapy is from help needed to NO help needed."

"Occupational Therapy is a bridge toward independence"

      St  Andew's Community Hospital Occupational Therapist     李慧婷
           (作者為高醫職治系第18屆系友)