對於成人來說，玩被視為是一種娛樂、只發生在休閒時間。但是對於小孩子而言，玩就是他們的生活。當孩童全神貫助在玩中是具有創造、自由和快樂的性質，且透過不同層度的玩耍，孩童得以學習和成長。玩和工作之間的關係為透過在玩耍過程中去發展從事日常生活的基本技巧，包含操縱物品能力、問題解決、做決定等能力，皆是從玩中發展且隨後應用到工作任務需求上。玩有許多特點，如：玩具有無限制性，當玩者想要結束就可以結束，而不是一個指定的時間點或預定的時間點結束。另外，玩也具有自我啟始、以自我為導向等特點。透過玩，孩童學習技巧去支持他們當玩者的角色。扮演玩者是成功的，相對的在擔任朋友、家庭成員、學齡前與學齡學生的角色也會是成功的。
現今有不同領域的專家在探討玩的目的，從心理分析層面來看，玩耍是為了滿足成就感、減少精神上的緊張；從認知或發展層面來看，玩耍可以了解物品的功能；從人類學的觀點來看，玩耍可以練習成人的社會互動功能；從能力的觀點來看，玩耍會影響動機、和有能力掌握環境；從動作的觀點來看，玩耍可以促進精細動作、粗動作技巧發展、使認知成熟；從心理的觀點來看，玩耍可以促進情感發展與表達、有機會感覺挫折、生氣和快樂；從社會的觀點來看，玩耍可以學習競爭、社會互動與合作、模仿、社會秩序管理。綜觀不同專家的見解可見玩耍的重要性。
佛洛依德(Freud)相信玩耍是為了在困難和創傷的經驗中，去努力獲得掌握，認為可以藉由玩耍去征服恐懼、從焦慮中掙脫和處理痛苦、困難的經驗。因此，治療師可以尋找並提供材料和活動幫助孩童處理痛苦的經驗、記憶或想法。例如：一位需要解決害怕針的孩子，可以從使用娃娃和醫療玩具(包含醫療注射器)去扮演醫院的場景中得到益處；一位因為火而燒傷的孩子，可以利用玩消防車、警鈴哨子、玩偶去克服他/她的恐懼。
我們也可以根據發展里程碑並透過玩耍的過程去發展孩童的動作技巧，例如：當一個年紀小的嬰兒在玩一個玩具，去製造聲音，嬰兒會發展出控制肩膀動作的新能力。然後，當孩童對於探索物品有興趣，讓孩童藉由在兩手間移動、操作物體，也可以發展雙側協調、手眼協調等能力。所以我們可以利用符合孩童年齡發展適合的玩具和新奇的物品，去誘發孩童的動作，以下列出各年齡層孩童適合的玩具:
嬰兒和孩童玩耍的材料範例和遊戲的發展
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年齡 材料和遊戲
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年齡
材料和遊戲
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0-4月
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彩色的汽車、懸吊的玩具、有音樂的旋轉木馬、手指把玩、包含移動手腳的遊戲、波浪鼓、橡膠或塑膠環。
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2-3歲
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洋娃娃、穿上衣服、家事的玩具、塑造黏土、手指畫、簡單形狀拼圖、使用工具玩沙、走在平衡桿上、使用剪刀(需在旁指導)、積木
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4-8月
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塑膠測量湯匙、罐子和平底鍋、彩色的塑膠杯、可以擠壓的玩具、peek-a-boo遊戲(利用雙手遮住臉之後，再把手移開顯現出臉)
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9-12月
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軟的玩具、浴缸的玩耍讓玩具浮在上面、沙包
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3-4歲
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各式皮球(大小皆可)、電動小汽車、小水桶、玩具小水壺、玩具鏟子、洋娃娃、小戰車、小串珠
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1-2歲
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軟的玩具、音鎚、模仿的玩、玩電話、拉玩具、木製和大的硬紙板、玩沙、玩水、大的蠟筆、有聲玩具、書
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5-6歲
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各式球類(乒乓球、羽毛球)、跳繩、搖呼拉圈、七巧板、跳棋、象棋、鈴鼓、木琴、拼圖、故事圖卡、組合玩具
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我們在提供給孩童玩耍經驗時，必須考量以下幾點：玩具是否符合孩童的能力、根據孩童的個別反應，玩具的選擇是過度刺激或低度刺激、玩具是否能喚起和刺激孩童好奇心、年齡和階層適合的物質材料、成功去產生自信心和自尊心的機會、有機會去看到別人和從別人玩耍經驗中去學習、環境場所是具有玩性、不擁擠的、孩童個別的偏好和風格、存在新奇的物體等議題需要注意。使用新奇和多樣的物體可能是影響玩耍最有效的方式。嬰兒和學步小孩會被新的材料吸引而操弄這些物品。當使用盒子、汽水塑膠瓶、各類食物容器或其他小的盒子和包裝材料作為玩具時，必須被清洗過的且觸摸是安全的，沒有銳利的表面或邊緣，去提供一個永無止盡的供給孩童內在動機去玩耍物品。
Takaka根據每個年齡分期去分析每個時期的特性，去看玩的行為要素，一起考慮適合孩童年齡的玩耍材料、動作、人和環境，以下為Takata的玩耍年齡分期:
Takata的玩耍年齡分期
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感覺動作時期(出生-2歲)
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出現獨立的玩
根據嘗試錯誤的行為去發展玩耍
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象徵和單獨建構時期(2-4)歲
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平行式的玩
開始與人分享
簡單的喬裝和簡單的建構性玩耍(積木)
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戲劇、複雜建構和遊戲前時期(4-7歲)
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出現合作性的玩耍
有目的性的使用材料做建構
將現實戲劇化
技巧和工具的使用
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遊戲時期(7-12歲)
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複雜的建構性玩耍
運動和有規則的玩耍
在玩耍中競爭和合作
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娛樂時期(12-16歲)
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團隊玩耍
特別的興趣和偏好的群體
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職能治療師可以去評估孩童目前的玩耍年齡，決定小孩子的玩耍是否符合年齡預期。治療師去評估孩童玩耍發展是低於年齡預期的程度可能代表孩童有整體的發展遲緩。另外，治療師會使用玩耍或玩具，作為鼓勵孩童以某種方式移動的動力或工具、或使孩童安靜或當孩童抗拒介入時，使孩童的注意力轉移。例如，治療師想要誘發低張力的嬰兒擺在四點趴的擺位，可能會使用鄰近新奇的玩具去吸引孩童的視覺注意力，去誘發想要的姿勢。這個方法的優點是治療師能夠使用玩具成功的讓孩童在物理的操作中分心，讓介入可以繼續進行下去。這特別對於討厭和避免身體操作的孩童是有幫助的，因為玩的分心效果可以延長他/她接受介入時身體操作的時間。
治療師可以透過玩具的佈置增加玩具的可用性。玩具應該被放在孩童容易伸取的地方，如：與地板同平面的籃子或在地板上。利用額外的支持或調適也能夠促進玩具的使用和具有玩性的互動。例如：提供一個小的滾筒和楔形軟墊去提供孩童支撐與趴臥，孩童在此姿勢下，有潛能去玩耍、伸取、經驗和學習不同種類玩的物品，若孩童沒有支撐可能會變的沒有辦法看到或去做伸取。另外，也要鼓勵孩童父母多和孩童玩耍，因為透過玩耍能讓彼此經歷正向回饋且在他們的互動過程中，讓孩子感覺成功和滿意，進而增進親子互動。
選擇適合孩童發展的玩耍材料和環境，並且陪伴孩童一起享受玩耍的過程，相信能夠促進孩童各方面的學習，成功勝認不同時期的角色發展。
高雄醫學大學職能治療學系碩士班學生 萬羿廷
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